{"id":9895,"date":"2013-11-10T12:34:48","date_gmt":"2013-11-10T10:34:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/?p=9895"},"modified":"2013-11-10T12:34:48","modified_gmt":"2013-11-10T10:34:48","slug":"milagros-perez-oliva-termits-en-la-sanitat-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/milagros-perez-oliva-termits-en-la-sanitat-publica\/","title":{"rendered":"Milagros P\u00e9rez Oliva: T\u00e8rmits en la sanitat p\u00fablica"},"content":{"rendered":"

\"ruiz\"<\/a>Quan la Generalitat va rebre les compet\u00e8ncies de Sanitat el 1982, el sistema sanitari p\u00fablic estava format per cinc grans hospitals de la Seguretat Social, dos grans centres concertats -Cl\u00ednic i Sant Pau- i una pl\u00e8iade de petits hospitals de diferent titularitat i situaci\u00f3, gaireb\u00e9 tots obsolets i molts en fallida per una gesti\u00f3 corrupta o incompetent.\u00a0En aquest moment, bona part de l’excel\u00b7l\u00e8ncia i la innovaci\u00f3 eren al sector privat.\u00a0El desfasament tecnol\u00f2gic del depauperat sistema p\u00fablic permetia als accionistes del privat, la majoria metges, invertir en tecnologies que r\u00e0pidament eren amortitzades.<\/p>\n

Tres d\u00e8cades despr\u00e9s, la relaci\u00f3 p\u00fablic-privat ha donat la volta com un mitj\u00f3.\u00a0Ara el sistema p\u00fablic est\u00e0 al capdavant de la innovaci\u00f3 i exerceix un lideratge indiscutible tant en l’\u00e0mbit professional com tecnol\u00f2gic.\u00a0Aix\u00f2 ha estat possible perqu\u00e8 durant tots aquests anys, els successius consellers del PSUC, de CiU i del PSC han respectat un consens b\u00e0sic: el de consolidar i enfortir el sistema p\u00fablic de salut.\u00a0I ho han aconseguit. Per\u00f2 aquest model podria estar en perill amb els canvis que est\u00e0 introduint el conseller Boi Ruiz<\/strong>, probablement el m\u00e9s genu\u00ed exponent del Govern\u00a0business-friendly<\/em>\u00a0d’Artur Mas<\/strong>.\u00a0Despr\u00e9s de presidir durant anys la patronal sanit\u00e0ria, Ruiz governa ara la partida que m\u00e9s joc pot donar a la iniciativa privada.<\/p>\n

Ja va sorprendre poc despr\u00e9s de prendre possessi\u00f3 que recoman\u00e9s als catalans subscriure una asseguran\u00e7a privada.\u00a0Molt entusiasme pel p\u00fablic no denotava.\u00a0Per a qui ha de gestionar un pressupost minvant, l’augment de les assegurances privades pot ser un alleujament, ja que descongestiona el sistema p\u00fablic.\u00a0Per\u00f2 no sembla que estiguem nom\u00e9s davant d’un moviment oportunista, sin\u00f3 m\u00e9s aviat davant d’un lent canvi d’escenari en el qual els inversors privats ja no es plantegen una estrat\u00e8gia de compet\u00e8ncia, sin\u00f3 d’aprofitament i parasitaci\u00f3 del sistema p\u00fablic.\u00a0La dicotomia no estaria tant entre sector p\u00fablic i sector privat, sin\u00f3 entre prestaci\u00f3 p\u00fablica i privada… dins del propi sistema p\u00fablic, en un proc\u00e9s de gradual d’apropiaci\u00f3 del capital professional i de coneixement acumulat.\u00a0La penetraci\u00f3 dels t\u00e8rmits privatitzadors en el sistema p\u00fablic es va iniciar fa ja temps amb l’externalitzaci\u00f3 clientelar per part de CiU<\/strong> de serveis com el diagn\u00f2stic per la imatge o la concessi\u00f3 de concerts a hospitals privats (Plat\u00f3, Hospital General de Catalunya), per\u00f2 \u00e9s ara, sota la direcci\u00f3 de Boi Ruiz, quan es produeixen els canvis de m\u00e9s calat, al concedir la gesti\u00f3 d’\u00e0rees sanit\u00e0ries completes a societats privades, algunes sense experi\u00e8ncia en el sector.\u00a0Es tracta de facilitar la utilitzaci\u00f3 de recursos p\u00fablics en benefici privat. El t\u00e8rmit de l’\u00e0nim de lucre en el cor del sistema.<\/p>\n

El fallit intent de convertir el Cl\u00ednic en una societat gestionada pels seus metges i oberta a inversors privats ha estat fins ara l’intent m\u00e9s ambici\u00f3s.\u00a0Es far\u00e0 finalment un consorci, per\u00f2 Salut li imposa al Cl\u00ednic una alian\u00e7a estrat\u00e8gica amb l’hospital Sagrat Cor, propietat de la multinacional IDC Salut despr\u00e9s de la fallida de L’Alian\u00e7a.\u00a0El Cl\u00ednic haur\u00e0 de tancar llits i transferir professionals i activitat de baixa complexitat, que \u00e9s la que deixa m\u00e9s marge de benefici, al Sagrat Cor.\u00a0El pla forma part de la reordenaci\u00f3 assistencial territorial empresa pel conseller amb un notable obscurantisme i que suposa una oportunitat d’extensi\u00f3 discrecional del model.<\/p>\n

L’apropiaci\u00f3 de recursos p\u00fablics en benefici privat es va iniciar fa ja algun temps, quan es va permetre als gestors del Cl\u00ednic constituir Barnacl\u00ednic per poder oferir assist\u00e8ncia privada al mateix hospital, una iniciativa que s’ha est\u00e8s r\u00e0pidament a altres centres.\u00a0En una reuni\u00f3 de metges del nou hospital d’Olot, tots menys dos van contestar afirmativament a la pregunta de si havien d’oferir assist\u00e8ncia privada per les tardes.<\/p>\n

La combinaci\u00f3 de prestaci\u00f3 p\u00fablica i privada dins d’un mateix hospital pot ser letal per a la sanitat p\u00fablica.\u00a0Despr\u00e9s de les dures retallades pressupost\u00e0ries i la reducci\u00f3 de plantilles, les llistes d’espera estan augmentant i, el que \u00e9s m\u00e9s greu, augmenta l’espera per a proves diagn\u00f2stiques.\u00a0Que un pacient hagi d’esperar un temps excessiu si va per la finestreta p\u00fablica, i pugui esquivar la demora i ser at\u00e8s fins i tot pel mateix metge si va per la finestreta de pagament planteja problemes \u00e8tics molt greus i acabar\u00e0 provocant desafecci\u00f3 al sistema p\u00fablic.<\/p>\n

Si la sanitat p\u00fablica es descapitalitza i augmenten els temps d’espera, les capes amb un cert nivell adquisitiu buscaran una sortida en les assegurances privades.\u00a0De fet ja ho estan fent.\u00a0Les asseguradores privades han augmentat en 101.000 el nombre de p\u00f2lisses a Catalunya des de 2010 i els ingressos per primes en un 10,9%.\u00a0La poblaci\u00f3 amb doble assegurament solia rondar el 23%.\u00a0El 2012 era ja del 26,5%.<\/p>\n

Si no s’inverteix en el sector p\u00fablic, si disminueixen les plantilles i es redueixen els salaris -ara mateix hi ha metges que cobren menys de 1.000 euros al mes- el drenatge no deixar\u00e0 de cr\u00e9ixer i quan bona part de les classes mitjanes hagin desertat o estiguin descontentes del p\u00fablic, s’hauran establert les bases per donar el salt a un sistema dual. Pel cam\u00ed haur\u00e0 quedat el m\u00e9s valu\u00f3s: l’equitat.<\/p>\n

El Pa\u00eds<\/p>\n

<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quan la Generalitat va rebre les compet\u00e8ncies de Sanitat el 1982, el sistema sanitari p\u00fablic estava format per cinc grans hospitals de la Seguretat Social, dos grans centres concertats -Cl\u00ednic i Sant Pau- i una pl\u00e8iade de petits hospitals de diferent titularitat i situaci\u00f3, gaireb\u00e9 tots obsolets i molts en fallida per una gesti\u00f3 corrupta …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14,1],"tags":[42],"class_list":["post-9895","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-catalunya","category-general","tag-ciu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9895"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9899,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9895\/revisions\/9899"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}