{"id":3914,"date":"2011-04-28T12:34:54","date_gmt":"2011-04-28T10:34:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/?p=3914"},"modified":"2011-04-28T12:34:54","modified_gmt":"2011-04-28T10:34:54","slug":"vicenc-navarro-retallades-innecessaries-i-perjudicials-a-la-sanitat-publica-a-catalunya-i-a-espanya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/vicenc-navarro-retallades-innecessaries-i-perjudicials-a-la-sanitat-publica-a-catalunya-i-a-espanya\/","title":{"rendered":"Vicen\u00e7 Navarro: Retallades innecess\u00e0ries i perjudicials a la sanitat p\u00fablica a Catalunya i a Espanya"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Els professionals i treballadors del sector p\u00fablic sanitari catal\u00e0 s’han mobilitzat en contra de les enormes retallades de la despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria que ha imposat el nou govern de la Generalitat, com a part de les seves mesures d’austeritat, necess\u00e0ries -segons aquest govern- per reduir el d\u00e8ficit i complir els requisits establerts per Brussel\u00b7les. A aquest argument s’ha sumat un altre prove\u00eft pel conseller de Salut, el Sr. Boi Ruiz<\/strong> qui, abans de ser nomenat per ocupar aquest c\u00e0rrec, havia estat president de la Patronal Hospital\u00e0ria privada. El conseller Boi Ruiz<\/strong> va indicar, en una entrevista a la televisi\u00f3 p\u00fablica catalana TV3, que les retallades eren necess\u00e0ries per a salvar la sanitat p\u00fablica, doncs, en cas de no realitzar-se, la sanitat p\u00fablica es col\u00b7lapsaria. En un debat de tertulians que va seguir l’entrevista al conseller per part del Sr. Josep Cun\u00ed<\/strong>, tots els tertulians van accentuar la necessitat de fer retallades, mostrant les seves difer\u00e8ncies en com haurien de fer-se. No \u00e9s doncs sorprenent que en una enquesta entre els televidents del programa (molts d’ells de simpaties properes a la sensibilitat nacionalista conservadora de TV3), l’enorme majoria (el 78%) es declarava a favor de les retallades. I tota una bateria de columnistes propers al partit governant (que s\u00f3n molt abundants no nom\u00e9s a la televisi\u00f3 i r\u00e0dio p\u00fablica del govern de la Generalitat sin\u00f3 tamb\u00e9 en els majors mitjans de difusi\u00f3 a Catalunya) van accentuar la necessitat d’aquestes retallades. Una veu representativa \u00e9s Pilar Rahola<\/strong>, la qual, en la seva columna de La Vanguardia<\/em>, reprodu\u00efa els arguments que havia donat el conseller, atribuint les enormes manifestacions en contra de les retallades a la proximitat de les campanyes electorals municipals i sindicals, queixant-se de la polititzaci\u00f3 que l’oposici\u00f3 estava fent d’aquestes retallades que ella considerava necess\u00e0ries.<\/p>\n

Aquest argument ignora que les retallades s\u00f3n, en realitat, motivades pol\u00edticament responent a interessos particulars en lloc de generals. Aquestes retallades, en un sistema p\u00fablic escassament finan\u00e7at, signifiquen un dany considerable al sector sanitari catal\u00e0. La despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria per c\u00e0pita de Catalunya \u00e9s de 1.410 euros estandarditzats (euros homologats en la seva capacitat de compra en pa\u00efsos de diferent nivell de riquesa) i de 1.744 a Espanya, sent els m\u00e9s baixos de la UE-15 que t\u00e9 una mitjana \u00e9s de 2.102, i aix\u00f2 malgrat el creixement molt notable de tal despesa durant el per\u00edode 2003-2010, en qu\u00e8 la Generalitat va estar governada per les esquerres. A Catalunya, el PIB per c\u00e0pita \u00e9s el 120% de la mitjana de la UE-15, per\u00f2 t\u00e9 una despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria per c\u00e0pita de nom\u00e9s el 80% de la mitjana de la UE-15. Catalunya es gasta nom\u00e9s el 4.5% del PIB en sanitat, enfront del 6,7% a Espanya i el 7.5% a la UE-15<\/p>\n

El problema no \u00e9s l’excessiva despesa p\u00fablic sin\u00f3 els escassos ingressos a l’estat<\/em><\/strong><\/p>\n

Aquestes retallades no nom\u00e9s s\u00f3n molt perjudicials sin\u00f3 que s\u00f3n innecess\u00e0ries. En realitat la baixa despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria per c\u00e0pita no \u00e9s, com les dretes nacionalistes constantment accentuen, a causa de “l’espoli de Catalunya per part d’Espanya”, sin\u00f3 a les pol\u00edtiques fiscals regressives dutes a terme a l’estat espanyol (incloent el catal\u00e0) amb el suport de CiU. Espanya i Catalunya tenen els ingressos a l’estat m\u00e9s baixos de la UE-15. Nom\u00e9s el 34% del PIB, comparat amb el 44% a la UE-15 i el 54% a Su\u00e8cia. No cal dir que el hist\u00f2ricament heretat centralisme de l’estat espanyol explica que encara hi hagi una sobrec\u00e0rrega de “solidaritat” de Catalunya amb Espanya en els intercanvis fiscals entre l’estat central i el govern auton\u00f2mic catal\u00e0, sobrec\u00e0rrega que s’ha de corregir (el d\u00e8ficit fiscal de Catalunya respecte a l’Estat \u00e9s major que el que passa en sistemes federals com Alemanya i els Estats Units) i s’estava corregint durant els pactes fiscals que van prendre lloc durant el govern tripartit, entre tal govern i el govern central. Per\u00f2 accentuar aquesta dimensi\u00f3 (molt rendible pol\u00edticament pels nacionalistes i secessionistes) \u00e9s ocultar el major espoli que no \u00e9s de naci\u00f3 sin\u00f3 de classe social, \u00e9s a dir el fet que les classes benestants catalanes (en alian\u00e7a amb les classes benestants castellanes i d’altres pobles i nacions d’Espanya) no estan contribuint a l’estat en la mesura que haurien, i aix\u00f2 com a conseq\u00fc\u00e8ncia de la regressivitat de les pol\u00edtiques fiscals (que s’accentuaran amb les retallades dels impostos als grups m\u00e9s benestants de la poblaci\u00f3 com l’impost de successions, i la proposta eliminaci\u00f3 del gravamen de les rendes superiors aprovat pel govern d’esquerres anterior) i de l’elevat frau fiscal en qu\u00e8 incorren sobretot les rendes superiors.<\/p>\n

Un cas semblant passa a nivell de tot l’estat. El d\u00e8ficit total de la sanitat espanyola \u00e9s de 15.000 milions d’euros, una quantitat que representa la meitat de la xifra que els propis inspectors d’Hisenda del Ministeri d’Economia han indicat que podria corregir-se revertint les reformes regressives que es van fer en els \u00faltims quinze anys (amb el suport de CiU<\/strong>) i que afectarien nom\u00e9s una minoria de la poblaci\u00f3. Com va indicar en el seu dia el Fons Monetari Internacional, dues terceres parts del d\u00e8ficit estructural de l’Estat espanyol (que inclou al govern central i als auton\u00f2mics) \u00e9s degut a les retallades d’impostos que han anat prenent lloc a Espanya (i en altres pa\u00eds de la UE-15) durant els darrers quinze anys. El boom immobiliari i el seu elevat creixement econ\u00f2mic havia ocultat aquest d\u00e8ficit estructural de l’estat, que va apar\u00e8ixer amb tota claredat quan el boom immobiliari va esclatar.<\/p>\n

El d\u00e8ficit, doncs, hauria de reduir-se no mitjan\u00e7ant les retallades de despesa p\u00fablica sin\u00f3 a trav\u00e9s de la reversi\u00f3 de les pol\u00edtiques fiscals regressives que han anat passant durant aquests anys. I aix\u00f2 s’aplica tant a l’Estat Central com als estats auton\u00f2mics. En realitat, l’Estat, incloent-hi la Generalitat de Catalunya, ja t\u00e9 els mitjans per corregir aquesta regressivitat fiscal. \u00c9s m\u00e9s, hi ha mesures que serien enormement populars com fer impostos finalistes per a la sanitat gravant el tabac i l’alcohol (que tenen els impostos m\u00e9s baixos de la UE-15), aix\u00ed com exigir a les m\u00fatues Patronals que paguin els costos dels malalts per causes laborals (que representen gaireb\u00e9 el 18% de pacients hospitalaris) i que avui no paguen. Cap d’aquestes alternatives s’est\u00e0 considerant.<\/p>\n

Les conseq\u00fc\u00e8ncies de la pobresa del sector p\u00fablic<\/em><\/strong><\/p>\n

El que el sistema sanitari requereix \u00e9s m\u00e9s, no menys fons. S’exagera l’avaluaci\u00f3 positiva de la poblaci\u00f3 del sistema sanitari espanyol, considerant-la com “excel\u00b7lent”, cosa que no concorda amb les dades. L’avaluaci\u00f3 del sistema p\u00fablic sanitari espanyol \u00e9s un aprovat alt (6.4), que ni tan sols arriba a notable. I aix\u00f2 es deu al subfinan\u00e7ament, del qual la medicina privada es beneficia. Espanya i Catalunya tenen la despesa menor en la sanitat p\u00fablica i la despesa m\u00e9s gran en la privada dels pa\u00efsos de la UE-15. La segona ve determinada per la primera. I aquestes retallades beneficiaran a la privada, la qual augmentar\u00e0 fins i tot m\u00e9s mitjan\u00e7ant la desgravaci\u00f3 de l’assegurament privat, mesura que els conservadors-neoliberals proposaran. Els professionals que treballen en el sector privat estan mal pagats i \u00e9s un insult considerar les seves reivindicacions resultat de la necessitat d’escalfar el pati conseq\u00fc\u00e8ncia de les eleccions sindicals.<\/p>\n

Una darrera observaci\u00f3. Les retallades tan notables que estan ocorrent en la sanitat p\u00fablica catalana es presentaran com a “models a seguir” en les altres Comunitats Auton\u00f2miques. I el seu origen \u00e9s la pressi\u00f3 que l’Estat (tant central com auton\u00f2mic) est\u00e0 rebent del Fons Monetari Internacional i de les forces conservadores-liberals que dominen les institucions europees. Aquestes pressions es presenten com a necess\u00e0ries per tal de “tranquil\u00b7litzar els mercats financers”, f\u00f3rmula que s’utilitza constantment per justificar els enormes retallades de no solament la sanitat sin\u00f3 tamb\u00e9 de l’educaci\u00f3 p\u00fablica i altres components de l’estat del benestar. En aquest argument s’ignora deliberadament que, tal com vaig indicar abans, el d\u00e8ficit de l’estat (tant central com auton\u00f2mics) pot reduir-se mitjan\u00e7ant l’augment dels impostos dels grups que es van beneficiar m\u00e9s de les pol\u00edtiques neoliberals que s’han estat imposant a la poblaci\u00f3 durant aquests anys, alternativa que mai \u00e9s considerada. Per aix\u00f2 el consens que s’est\u00e0 intentant crear al voltant de la necessitat d’acceptar les retallades de despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria i social, sigui un intent clarament pol\u00edtic i propagand\u00edstic, apolog\u00e8tic de les relacions de poder existents al nostre pa\u00eds, sense que tingui validesa cient\u00edfica. Si l’estat auton\u00f2mic (central i auton\u00f2mic) tingu\u00e9s les mateixes pol\u00edtiques fiscals que, per exemple, Su\u00e8cia, l’estat espanyol ingressaria m\u00e9s de 200.000 milions d\u2019euros m\u00e9s dels que ingressa ara, quantitat m\u00e9s que suficient per evitar les retallades de despesa social, reduint el d\u00e8ficit de l’estat. Que aix\u00f2 no es faci es deu a l’enorme domini que les forces conservadores i neoliberals tenen al nostre pa\u00eds. Aix\u00ed de clar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Els professionals i treballadors del sector p\u00fablic sanitari catal\u00e0 s’han mobilitzat en contra de les enormes retallades de la despesa p\u00fablica sanit\u00e0ria que ha imposat el nou govern de la Generalitat, com a part de les seves mesures d’austeritat, necess\u00e0ries -segons aquest govern- per reduir el d\u00e8ficit i complir els requisits establerts per Brussel\u00b7les. A …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[94],"class_list":["post-3914","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general","tag-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3914","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3914"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3914\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3916,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3914\/revisions\/3916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3914"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3914"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noucicle.org\/lhora\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3914"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}